Zasady refundacji
PRODUKTY DO ZAOPATRZENIA STOMII SĄ REFUNDOWANE PRZEZ NFZ W 100%
– DO WYSOKOŚCI LIMITU
Sprzęt stomijny jest refundowany w 100% w ramach limitów określonych przez Ministra Zdrowia. W zależności od rodzaju stomii Pacjentom przysługuje odpowiedni limit kwotowy na 1 miesiąc zaopatrzenia.
Pacjenci mogą otrzymać zaopatrzenie jednorazowo na okres od 1 do 3 miesięcy.
Lekarze poniższych specjalizacji są uprawnieni do wypisywania zleceń:
do kolostomii (limit 300 zł/m-c) – Lekarz POZ, felczer, chirurg, onkolog.
do ileostomii (limit 400 zł/m-c) – Lekarz POZ, felczer, chirurg, onkolog.
do urostomii (limit 480 zł/m-c) – Lekarz POZ, felczer, chirurg, onkolog lub urolog.
Od 1 lipca 2018 r. Świadczeniobiorcom posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności przysługuje prawo do wyrobów medycznych na zlecenie bez uwzględniania okresów użytkowania. O ilości miesięcznego zaopatrzenia w te wyroby decyduje każdorazowo osoba uprawniona do wystawienia zlecenia. Dla pacjenta oznacza to brak obowiązywania okresu użytkowania. Osoba uprawniona do wystawiana zlecenia, kierując się względami medycznymi i stanem zdrowia Świadczeniobiorcy, jak i kryteriami przyznawania wyrobu może podjąć decyzję o wystawieniu pacjentowi kolejnego zlecenia na wyrób medyczny, nawet jeżeli określony dla danej pozycji wykazu okres użytkowania zrefundowanego wcześniej wyrobu jeszcze nie upłynął.
Aby otrzymać zaopatrzenie na wyżej wymienionych zasadach należy:
- Udać się po zlecenie (na którym osoba uprawniona do wystawienia zlecenia wpisze odpowiednią liczbę sztuk wyrobu medycznego);
- Następnie ze zleceniem i orzeczeniem o znacznym stopniu niepełnosprawności (lub dokumentami równorzędnymi) należy udać się do Oddziału Wojewódzkiego NFZ celem wyrobienia karty zaopatrzenia z kodem uprawnień dodatkowych 47 ZN;
KROK 1.
OTRZYMANIE „ZLECENIA NA ZAOPATRZENIE W WYROBY MEDYCZNE”
„Zlecenie na zaopatrzenie w wyroby medyczne” ubezpieczony otrzyma od odpowiedniego lekarza/felczera na okres 1, 2 lub 3 miesięcy.
Na zleceniu lekarz/felczer wpisze KOD ZAOPATRZENIA:
- P.099.I ileostomia
- P.099.K kolostomia
- P.099.U urostomia
- Jeśli zlecenie otrzymujesz pierwszy raz ( jesteś pacjentem po zabiegu wykonania stomii) – zlecenie otrzymasz przy wypisie ze szpitala.
- Po wypisanie kolejnego zlecenia udaj się do Przychodni lub Poradni, w której przyjmują uprawnieni lekarz internista, felczer, chirurg, onkolog lub urolog w przypadku urostomi. Ważne, aby Przychodnia lub Poradnia miała podpisany kontrakt z Narodowym Funduszem Zdrowia.
- Kontynuacja możliwa jest przez pielęgniarkę lub położną ubezpieczenia zdrowotnego przez okres do 12 miesięcy od dnia określonego w dokumentacji medycznej.
KROK 2.
POTWIERDZENIE PIERWSZEGO ZLECENIA NA SPRZĘT DO ZAOPATRZENIA STOMII W WOJEWÓDZKIM ODDZIALE NARODOWEGO FUNDUSZ ZDROWIA
Z prawidłowo wypisanym „Zleceniem na zaopatrzenie w wyroby medyczne”, ważnym dowodem ubezpieczenia oraz wypisem ze szpitala (w przypadku pierwszego potwierdzenia) – zgłoś się osobiście lub przez upoważnioną osobę do Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia, jego delegatury lub do innego miejsca wskazanego przez OW NFZ, w celu otrzymania „Potwierdzenia uprawnienia do zaopatrzenia wnioskowanym wyrobem medycznym”. Jest to dokument wypełniany przez Narodowy Fundusz Zdrowia na okres do 12 miesięcy, od momentu potwierdzenia pierwszego „Zlecenia” wystawionego przez lekarza/felczera.
KROK 3.
REALIZACJA ZLECENIA – ODBIÓR PRODUKTÓW DO ZAOPATRZENIA STOMII
Do odbioru produktów wymagane są prawidłowo wypełnione „Zlecenie na zaopatrzenie w wyroby medyczne” (od lekarza), oraz „Potwierdzenie uprawnienia do zaopatrzenia wnioskowanym wyrobem medycznym” (od NFZ).
Sprzęt możesz odebrać osobiście lub poprzez wybraną osobę:
- w NASZYCH SKLEPACH MEDYCZNYCH ,których lista jest pod adresem http://rehabmed.com.pl/webpage/consectetur-adipiscing.html
- możesz także skorzystać z wygodnej formy zaopatrzenia drogą wysyłkową: refundowany sprzęt do zaopatrzenia stomii ubezpieczony może otrzymać bezpośrednio do domu, pocztą kurierską, bez dodatkowych kosztów przesyłki.
W celu otrzymania zaopatrzenia drogą wysyłkową należy wysłać prawidłowo wypełnione „Zlecenie na zaopatrzenie w wyroby medyczne” oraz „Potwierdzenie uprawnienia do zaopatrzenia wnioskowanym wyrobem medycznym” – listem poleconym na adres:
PHU REHABMED sp. z o.o.
ul. Ks. Opolskich 33, 45-005 Opole
dołączając na osobnej kartce następujące informacje: rodzaj i nazwę sprzętu
medycznego jaki chcesz otrzymać (numery katalogowe – jeśli je znasz), ilości
– w ramach przysługującego limitu, swój numer telefonu dla kuriera (ułatwi
to kontakt z Tobą), ewentualnie inny adres dostawy, jeśli nie jest identyczny z adresem podanym na Zleceniu.
Produkty do zaopatrzenia stomii dostarczymy na Twój adres
POCZTĄ KURIERSKĄ
a w przesyłce odeślemy dokument z adnotacją o zrealizowanym zaopatrzeniu.
ZALECAMY UZYSKIWANIE ZLECEŃ I ICH REALIZACJĘ NA POCZĄTKU MIESIĄCA.
Należy sprawdzić prawidłowość Zlecenia na zaopatrzenie w wyroby medyczne:
- Czy jest wpisany „Numer ewidencyjny zlecenia” oraz kod ICD-10,
- Czy jest pieczęć przychodni i lekarza wystawiającego Zlecenie oraz jego podpis,
- Czy jest wpisana data wystawienia Zlecenia,
- Czy jest wpisany prawidłowy kod zaopatrzenia,
- Czy wpisane są miesiące, na jakie wystawione jest Zlecenie,
- Czy są czytelnie wypełnione dane pacjenta (PESEL, nazwisko i imię, adres zamieszkania),
- Czy w polu „liczba sztuk” jest wpisana prawidłowa ilość sztuk.
ZAWSZE, JEŚLI MASZ PYTANIA, ZACHĘCAMY DO SKORZYSTANIA Z TELEFONICZNEGO CENTRUM POMOCY
tel. 730 63 63 50
NA PAŃSTWA KONTAKT CZEKA WYKWALIFIKOWANY PERSONEL MEDYCZNY
Refundacja - dostawa do domu
Dlaczego warto skorzystać z dostawy do domu?
Usługa wysyłki ze sklepu www.stomia.eu umożliwia szybki zakup sprzętu stomijnego lub urologicznego bez wychodzenia z domu. W łatwy sposób i bez straty czasu na dojazd do sklepu, możesz zrealizować zlecenie i szybko otrzymać produkty wprost do swojego domu.
Sprzęt stomijny jest refundowany w 100% w ramach limitów określonych przez Ministra Zdrowia. W zależności od rodzaju stomi pacjentom przysługuje odpowiedni limit kwotowy na 1 miesiąc zaopatrzenia.
Kolostomii (limit 300 zł/m-c) kod NFZ P.099.K
Ileostomii (limit 400 zł/m-c) kod NFZ P.099.I
Urostomii (limit 480 zł/m-c) kod.NFZ P.099.U
Pacjenci mogą otrzymać zaopatrzenie jednorazowo na okres
od 1 do 6 miesięcy.
Co jest potrzebne, aby zamówić produkty stomijne lub urologiczne refundowane z dostawą do domu?
Aby zamówić produkty stomijne lub urologiczne potrzebujesz jedynie:
-
wypełnionego przez lekarza ważnego Zlecenia na Zaopatrzenie z nadanym unikalnym numerem zlecenia
-
Jeżeli nie masz tego numeru możesz zrobić zdjęcie lub scan zlecenia jakie posiadasz i wysłać na nasz adres e-mail : biuro@stomia.eu lub WatsApem na numer 730 63 63 50.
W Twoim imieniu wyślemy do NFZ dokumenty i otrzymamy numer zlecenia.
Możesz to zrobić osobiście wysyłając zdjęcie lub scan na jeden z poniższych adresów e-mail:
-
Dolnośląski zpo@nfz-wroclaw.pl,
-
Kujawsko-Pomorski dotyczące rejonu bydgoskiego:
zpo@nfz-bydgoszcz.pl
-
dotyczące rejonu toruńskiego: zpot@nfz-bydgoszcz.pl
-
dotyczące rejonu włocławskiego: zpow@nfz-bydgoszcz.pl
-
Lubelski zpo@nfz-lublin.pl
-
Lubuski srodki-pomocnicze@nfz-zielonagora.pl
-
Łódzki wf05@nfz-lodz.pl
-
Małopolski • pacjenci z terenu Krakowa i okolic oraz Olkusza,
Wadowic, Oświęcimia, Myślenic i Chrzanowa
-
– adres e-mail: ezwm@nfz-krakow.pl
-
pacjenci z terenu Nowego Sącza i okolic oraz Gorlic
-
i Limanowej – adres e-mail: nowysacz@nfz-krakow.pl
-
pacjenci z terenu Tarnowa i okolic oraz Bochni i Brzeska
– adres e-mail: tarnow@nfz-krakow.pl
-
pacjenci z terenu Nowego Targu i okolic oraz
Suchej Beskidzkiej, Zakopanego oraz Rabki-Zdrój
– adres e-mail: nowytarg@nfz-krakow.pl
-
Mazowiecki kancelaria@nfz-warszawa.pl
-
Opolski zpo.zlecenia@nfz-opole.pl
-
Podkarpacki srodki_ort@nfz-rzeszow.pl
-
Podlaski sekretariat@nfz-bialystok.pl
-
Pomorski slupsk@nfz-gdansk.pl
-
Śląski kancelaria@nfz-katowice.pl
-
Świętokrzyski srpom@nfz-kielce.pl ,
-
Warmińsko-Mazurski wf14@nfz.gov.pl
-
Wielkopolski kancelaria@nfz-poznan.pl
-
Zachodniopomorski przedmioty@nfz-szczecin.pl lub koszalin@nfz-szczecin.pl
-
Jeżeli nie posiadasz dostępu do internetu lub smartfona z funkcją zdjęcia
wystarczy, że wyślesz na nasz adres list polecony, a w nim:
-
dokumenty refundacyjne – aktualne Zlecenie na Zaopatrzenie
-
informację o zamawianym sprzęcie , numery katalogowe , ilości itp.
-
telefon kontaktowy (np. Jan Kowalski, 508 123 321 )
List polecony wyślij na adres sklepu:
PHU REHABMED sp. z o.o.
ul. Ks. Opolskich 33, 45-005 Opole
z dopiskiem
„DOSTAWA DO DOMU”
Po otrzymaniu zamówienia , sprawdzeniu poprawności dokumentów i potwierdzeniu poprawności wystawionego zlecenia , skontaktujemy się z Tobą , potwierdzimy zamówienie i wyślemy do Ciebie przesyłkę kurierską z zamówionymi produktami.
-
Jeżeli Posiadasz unikalny Numer Zlecenia , po wybraniu asortymentu , przechodząc do wyboru płatności :
-
Zaznaczasz Refundacja NFZ
-
Zaznaczasz czy zlecenie jest nowe czy kontynuacja
-
Zaznaczasz za jakie miesiące chcesz otrzymać towar
-
Wpisujesz Imię i Nazwisko pacjenta na którego jest wystawione zlecenie
-
Wpisujesz Unikalny Numer Zlecenia
-
Czekasz na potwierdzenie otrzymania zamówienia
W jaki sposób mogę odebrać moją przesyłkę?
Przesyłka jest bezpłatna dla zamówienia powyżej 900,00 PLN, zostanie dostarczona na wskazany adres za pośrednictwem kuriera. Sprzęt może odebrać nie tylko użytkownik (osoba wskazana w Zleceniu), ale także ktoś z rodziny, opiekun prawny, opiekun socjalny lub osoba upoważniona.
Pacjent podpisuje jedynie dokument potwierdzenia odbioru wyrobu medycznego. Ponadto, w przypadku dostarczenia wyrobu medycznego za pośrednictwem firmy kurierskiej, dopuszczalne jest niepotwierdzenie odbioru przez pacjenta (potwierdzenia dostawy dokonuje osoba dostarczająca przesyłkę, a sklep ortopedyczny zachowuje dokument potwierdzający dostawę).
Z kim mogę się skontaktować w przypadku dodatkowych pytań?
Nasz numer telefonu +48 730 63 63 50 lub +48 77 441 11 50
Możesz również wysłać zapytanie e-mailem: biuro@stomia.eu