Zasady refundacji

PRODUKTY DO ZAOPATRZENIA STOMII SĄ REFUNDOWANE PRZEZ NFZ W 100%
– DO WYSOKOŚCI LIMITU

Sprzęt stomijny jest refundowany w 100% w ramach limitów określonych przez Ministra Zdrowia. W zależności od rodzaju stomii Pacjentom przysługuje odpowiedni limit kwotowy na 1 miesiąc zaopatrzenia.

Pacjenci mogą otrzymać zaopatrzenie jednorazowo na okres od 1 do 3 miesięcy.

Lekarze poniższych specjalizacji są uprawnieni do wypisywania zleceń:
do kolostomii (limit 300 zł/m-c) – Lekarz POZ, felczer, chirurg, onkolog.
do ileostomii  (limit 400 zł/m-c) – Lekarz POZ, felczer, chirurg, onkolog.
do urostomii  (limit 480 zł/m-c) – Lekarz POZ, felczer, chirurg, onkolog lub urolog.

Od 1 lipca 2018 r. Świadczeniobiorcom posiadającym orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności przysługuje prawo do wyrobów medycznych na zlecenie bez uwzględniania okresów użytkowania. O ilości miesięcznego zaopatrzenia w te wyroby decyduje każdorazowo osoba uprawniona do wystawienia zlecenia. Dla pacjenta oznacza to brak obowiązywania okresu użytkowania. Osoba uprawniona do wystawiana zlecenia, kierując się względami medycznymi i stanem zdrowia Świadczeniobiorcy, jak i kryteriami przyznawania wyrobu może podjąć decyzję o wystawieniu pacjentowi kolejnego zlecenia na wyrób medyczny, nawet jeżeli określony dla danej pozycji wykazu okres użytkowania zrefundowanego wcześniej wyrobu jeszcze nie upłynął.  

 

Aby otrzymać zaopatrzenie na wyżej wymienionych zasadach należy:

  1. Udać się po zlecenie (na którym osoba uprawniona do wystawienia zlecenia wpisze odpowiednią liczbę sztuk wyrobu medycznego);
  2. Następnie ze zleceniem i orzeczeniem o znacznym stopniu niepełnosprawności (lub dokumentami równorzędnymi) należy udać się do Oddziału Wojewódzkiego NFZ celem wyrobienia karty zaopatrzenia z kodem uprawnień dodatkowych 47 ZN;

 

KROK 1.
OTRZYMANIE „ZLECENIA NA ZAOPATRZENIE W WYROBY MEDYCZNE”

„Zlecenie na zaopatrzenie w wyroby medyczne” ubezpieczony otrzyma od odpowiedniego lekarza/felczera na okres 1, 2 lub 3 miesięcy.

Na zleceniu lekarz/felczer wpisze KOD ZAOPATRZENIA:

  • P.099.I ileostomia
  • P.099.K kolostomia
  • P.099.U urostomia
  • Jeśli zlecenie otrzymujesz pierwszy raz ( jesteś pacjentem po zabiegu wykonania stomii) – zlecenie otrzymasz przy wypisie ze szpitala.
  • Po wypisanie kolejnego zlecenia udaj się do Przychodni lub Poradni, w której przyjmują uprawnieni lekarz internista, felczer, chirurg, onkolog lub urolog w przypadku urostomi. Ważne, aby Przychodnia lub Poradnia miała podpisany kontrakt z Narodowym Funduszem Zdrowia.
  • Kontynuacja możliwa jest przez pielęgniarkę lub położną ubezpieczenia zdrowotnego przez okres do 12 miesięcy od dnia określonego w dokumentacji medycznej.

KROK 2.
POTWIERDZENIE PIERWSZEGO ZLECENIA NA SPRZĘT DO ZAOPATRZENIA STOMII W WOJEWÓDZKIM ODDZIALE NARODOWEGO FUNDUSZ ZDROWIA

Z prawidłowo wypisanym „Zleceniem na zaopatrzenie w wyroby medyczne”, ważnym dowodem ubezpieczenia oraz wypisem ze szpitala (w przypadku pierwszego potwierdzenia) – zgłoś się osobiście lub przez upoważnioną osobę do Oddziału Wojewódzkiego Narodowego Funduszu Zdrowia, jego delegatury lub do innego miejsca wskazanego przez OW NFZ, w celu otrzymania „Potwierdzenia uprawnienia do zaopatrzenia wnioskowanym wyrobem medycznym”. Jest to dokument wypełniany przez Narodowy Fundusz Zdrowia na okres do 12 miesięcy, od momentu potwierdzenia pierwszego „Zlecenia” wystawionego przez lekarza/felczera.

KROK 3.
REALIZACJA ZLECENIA – ODBIÓR PRODUKTÓW DO ZAOPATRZENIA STOMII

Do odbioru produktów wymagane są prawidłowo wypełnione „Zlecenie na zaopatrzenie w wyroby medyczne” (od lekarza), oraz „Potwierdzenie uprawnienia do zaopatrzenia wnioskowanym wyrobem medycznym” (od NFZ).

Sprzęt możesz odebrać osobiście lub poprzez wybraną osobę:

  • NASZYCH SKLEPACH MEDYCZNYCH ,których lista jest pod adresem http://rehabmed.com.pl/webpage/consectetur-adipiscing.html
  • możesz także skorzystać z wygodnej formy zaopatrzenia drogą wysyłkową: refundowany sprzęt do zaopatrzenia stomii ubezpieczony może otrzymać bezpośrednio do domu, pocztą kurierską, bez dodatkowych kosztów przesyłki.

W celu otrzymania zaopatrzenia drogą wysyłkową należy wysłać prawidłowo wypełnione „Zlecenie na zaopatrzenie w wyroby medyczne” oraz „Potwierdzenie uprawnienia do zaopatrzenia wnioskowanym wyrobem medycznym” – listem poleconym na adres:

PHU REHABMED sp. z o.o.
ul. Ks. Opolskich 33, 45-005 Opole


dołączając na osobnej kartce następujące informacje: rodzaj i nazwę sprzętu
medycznego jaki chcesz otrzymać (numery katalogowe – jeśli je znasz), ilości
– w ramach przysługującego limitu, swój numer telefonu dla kuriera (ułatwi
to kontakt z Tobą), ewentualnie inny adres dostawy, jeśli nie jest identyczny z adresem podanym na Zleceniu.
Produkty do zaopatrzenia stomii dostarczymy na Twój adres

 POCZTĄ KURIERSKĄ

a w przesyłce odeślemy dokument z adnotacją o zrealizowanym zaopatrzeniu.

ZALECAMY UZYSKIWANIE ZLECEŃ I ICH REALIZACJĘ NA POCZĄTKU MIESIĄCA.
Należy sprawdzić prawidłowość Zlecenia na zaopatrzenie w wyroby medyczne:

  1. Czy jest wpisany „Numer ewidencyjny zlecenia” oraz kod ICD-10,
  2. Czy jest pieczęć przychodni i lekarza wystawiającego Zlecenie oraz jego podpis,
  3. Czy jest wpisana data wystawienia Zlecenia,
  4. Czy jest wpisany prawidłowy kod zaopatrzenia,
  5. Czy wpisane są miesiące, na jakie wystawione jest Zlecenie,
  6. Czy są czytelnie wypełnione dane pacjenta (PESEL, nazwisko i imię, adres zamieszkania),
  7. Czy w polu „liczba sztuk” jest wpisana prawidłowa ilość sztuk. 

ZAWSZE, JEŚLI MASZ PYTANIA, ZACHĘCAMY DO SKORZYSTANIA Z TELEFONICZNEGO CENTRUM POMOCY

tel. 730  63 63 50


NA PAŃSTWA KONTAKT CZEKA WYKWALIFIKOWANY PERSONEL MEDYCZNY

 

 

Refundacja - dostawa do domu

Dlaczego warto skorzystać z dostawy do domu?  

Usługa wysyłki ze sklepu www.stomia.eu umożliwia szybki zakup sprzętu stomijnego lub urologicznego bez wychodzenia z domu. W łatwy sposób i bez straty czasu na dojazd do sklepu, możesz zrealizować zlecenie i szybko otrzymać produkty wprost do swojego domu.

Sprzęt stomijny jest refundowany w 100% w ramach limitów określonych przez Ministra Zdrowia. W zależności od rodzaju stomi pacjentom przysługuje odpowiedni limit kwotowy na 1 miesiąc zaopatrzenia.

Kolostomii (limit 300 zł/m-c) kod NFZ P.099.K

Ileostomii (limit 400 zł/m-c) kod NFZ P.099.I

Urostomii  (limit 480 zł/m-c) kod.NFZ P.099.U

 

Pacjenci mogą otrzymać zaopatrzenie jednorazowo na okres

od 1 do 6 miesięcy.

 

 

Co jest potrzebne, aby zamówić produkty stomijne lub urologiczne refundowane z dostawą do domu?   

 

Aby zamówić produkty stomijne lub urologiczne potrzebujesz jedynie:

  1. wypełnionego przez lekarza  ważnego Zlecenia na Zaopatrzenie z nadanym unikalnym numerem zlecenia

 

  1. Jeżeli nie masz tego numeru możesz zrobić zdjęcie lub scan zlecenia jakie posiadasz i wysłać na nasz adres e-mail : biuro@stomia.eu lub WatsApem na numer 730 63 63 50.

W Twoim imieniu wyślemy do NFZ dokumenty i otrzymamy numer zlecenia.

Możesz to zrobić osobiście wysyłając zdjęcie lub scan na jeden z poniższych adresów e-mail:

  • Dolnośląski zpo@nfz-wroclaw.pl,

  • Kujawsko-Pomorski dotyczące rejonu bydgoskiego:

zpo@nfz-bydgoszcz.pl

  • dotyczące rejonu toruńskiego: zpot@nfz-bydgoszcz.pl

  • dotyczące rejonu włocławskiego: zpow@nfz-bydgoszcz.pl

  • Lubelski zpo@nfz-lublin.pl

  • Lubuski srodki-pomocnicze@nfz-zielonagora.pl

  • Łódzki wf05@nfz-lodz.pl

  • Małopolski • pacjenci z terenu Krakowa i okolic oraz Olkusza,

Wadowic, Oświęcimia, Myślenic i Chrzanowa

  • adres e-mail: ezwm@nfz-krakow.pl

    • pacjenci z terenu Nowego Sącza i okolic oraz Gorlic

i Limanowej – adres e-mail: nowysacz@nfz-krakow.pl

    • pacjenci z terenu Tarnowa i okolic oraz Bochni i Brzeska

adres e-mail: tarnow@nfz-krakow.pl

    • pacjenci z terenu Nowego Targu i okolic oraz

Suchej Beskidzkiej, Zakopanego oraz Rabki-Zdrój

adres e-mail: nowytarg@nfz-krakow.pl

  • Mazowiecki kancelaria@nfz-warszawa.pl

  • Opolski zpo.zlecenia@nfz-opole.pl

  • Podkarpacki srodki_ort@nfz-rzeszow.pl

  • Podlaski sekretariat@nfz-bialystok.pl

  • Pomorski slupsk@nfz-gdansk.pl

  • Śląski kancelaria@nfz-katowice.pl

  • Świętokrzyski srpom@nfz-kielce.pl ,

  • Warmińsko-Mazurski wf14@nfz.gov.pl

  • Wielkopolski kancelaria@nfz-poznan.pl

  • Zachodniopomorski przedmioty@nfz-szczecin.pl lub koszalin@nfz-szczecin.pl

 

  1. Jeżeli nie posiadasz dostępu do internetu lub smartfona z funkcją zdjęcia

wystarczy, że wyślesz na  nasz adres  list polecony, a w nim:

  • dokumenty refundacyjne – aktualne Zlecenie na Zaopatrzenie

  • informację o zamawianym sprzęcie  , numery katalogowe , ilości  itp.

  • telefon kontaktowy (np. Jan Kowalski, 508 123 321 )

 

List polecony wyślij na adres sklepu: 

PHU REHABMED  sp. z o.o.

ul. Ks. Opolskich 33,   45-005 Opole     

 z dopiskiem

DOSTAWA DO DOMU”

 

Po otrzymaniu zamówienia , sprawdzeniu poprawności dokumentów i potwierdzeniu poprawności wystawionego zlecenia , skontaktujemy się z Tobą , potwierdzimy zamówienie i wyślemy do Ciebie przesyłkę kurierską z zamówionymi produktami.  

 

  1. Jeżeli Posiadasz unikalny Numer Zlecenia , po wybraniu asortymentu , przechodząc do wyboru płatności :

  • Zaznaczasz Refundacja NFZ

  • Zaznaczasz czy zlecenie jest nowe czy kontynuacja

  • Zaznaczasz za jakie miesiące chcesz otrzymać towar

  • Wpisujesz Imię i Nazwisko pacjenta na którego jest wystawione zlecenie

  • Wpisujesz Unikalny Numer Zlecenia


 

 

 

  1. Czekasz na potwierdzenie otrzymania zamówienia

 

W jaki sposób mogę odebrać moją przesyłkę? 

 

Przesyłka jest bezpłatna dla zamówienia powyżej 900,00 PLN, zostanie dostarczona na wskazany adres za pośrednictwem kuriera. Sprzęt może odebrać nie tylko użytkownik (osoba wskazana w Zleceniu), ale także ktoś z rodziny, opiekun prawny, opiekun socjalny lub osoba upoważniona.

Pacjent podpisuje jedynie dokument potwierdzenia odbioru wyrobu medycznego. Ponadto, w przypadku dostarczenia wyrobu medycznego za pośrednictwem firmy kurierskiej, dopuszczalne jest niepotwierdzenie odbioru przez pacjenta (potwierdzenia dostawy dokonuje osoba dostarczająca przesyłkę, a sklep ortopedyczny zachowuje dokument potwierdzający dostawę).

 

 

 

Z kim mogę się skontaktować w przypadku dodatkowych pytań?

Nasz numer telefonu  +48 730 63 63 50 lub  +48 77 441 11 50

Możesz również wysłać zapytanie e-mailem: biuro@stomia.eu